Первая помощь в походе — это комплекс экстренных действий по стабилизации пострадавшего вдали от цивилизации, где недоступна быстрая медицинская поддержка. Главная цель — остановить жизнеугрожающие состояния, защитить человека от переохлаждения и подготовить его к длительной транспортировке.
Городская среда нас сильно разбаловала. Мы привыкли, что скорая приезжает за 10–15 минут, а пресловутый «золотой час» для спасения работает почти всегда. В лесу или горах всё иначе. Если участник группы ломает ногу на перевале, вы становитесь для него врачом, медбратом и службой эвакуации на ближайшие несколько суток.
Раньше я таскал с собой половину районной поликлиники. Это весило килограмма три и абсолютно не помогало, когда кто-то глубоко резал палец, потому что нужный бинт лежал на самом дне рюкзака под спальником. Оказание первой помощи в походе начинается не с таблеток, а с правильной организации и холодной головы.
Универсальный протокол: базовый алгоритм действий
Международное сообщество Wilderness Medical Society (WMS) и спасатели МЧС давно разработали четкий алгоритм. Работает он безотказно, если не впадать в панику.
- Оценка безопасности. Жесткое правило спасателей: мертвый спасатель никому не поможет. Прежде чем бросаться к упавшему товарищу, посмотрите наверх (нет ли камнепада?), под ноги (лавина, сыпуха?) и по сторонам.
- Проверка сознания и дыхания. Окликните человека. Аккуратно потрясите за плечи. Дыхание проверяется по принципу «Слышу, вижу, осязаю» — наклонитесь к лицу, смотрите на грудную клетку, слушайте выдох. На это отводится не более 10 секунд.
- Остановка сильных кровотечений. Это абсолютный приоритет. Делается до звонков спасателям и обработки царапин. Современные исследования по тактической медицине доказали: качественный турникет (жгут) может безопасно находиться на конечности до 2 часов без риска необратимой ишемии и ампутации. Забудьте старые сказки про 30 минут.
- Вызов помощи. Если есть связь — звоните 112. Оператору нужны координаты, количество пострадавших и характер травмы. Паника здесь плохой помощник.
- Осмотр и психологическая поддержка (PFA). Борьба с паникой физиологически важна. Зрительный контакт и ровный голос снижают пульс пострадавшего, уменьшают кровопотерю и отодвигают шок. После этого изолируйте человека от холодной земли (пенка, рюкзак) и укройте спасательным термоодеялом серебристой стороной к телу. Замерзнуть насмерть можно даже прохладным летом, если лежать без движения.
Две аптечки и битва за граммы
Правильная аптечка первой помощи в походе не должна лежать единым мертвым грузом. Продвинутые туристы делят медицину на два эшелона.
| Тип аптечки | Где находится | Что внутри (пример) | Назначение |
|---|---|---|---|
| Экстренная (штурмовая) | Снаружи рюкзака, на поясе, в клапане. Доступ — 3 секунды. | Турникет, перевязочный пакет, нитриловые перчатки, маска для СЛР, термоодеяло. | Травмы, сильные кровотечения, потеря сознания. |
| Базовая (бивуачная) | Глубоко в рюкзаке, в гермомешке. | Таблетки от ЖКТ, обезболивающие, мази, рулонные пластыри… то есть, я хотел сказать, препараты для планового лечения. | Отравления, мозоли, головная боль на стоянке. |
Тут возникает другая проблема: желание взять лекарства от всех болезней мира приводит к перегрузу. По статистике, 80% медицинских инцидентов на маршруте — это микротравмы: мозоли, легкие ожоги от горелки, диарея и растяжения. Вертолет обычно вызывают из-за травм колена, голеностопа и горной болезни.
Чтобы не надрывать спину тяжелой аптечкой и другим снаряжением, полезно заранее посчитать базовый вес. Для этого отлично подходит бесплатный сервис анализатора веса рюкзака. Закидываете туда свой список снаряжения, и алгоритм наглядно показывает, где вы переборщили с граммами. Легкий рюкзак — это лучшая профилактика травм суставов, из-за которых чаще всего и требуется медицинская помощь в походе.
Смена парадигмы: как лечить раны сегодня
Доказательная медицина давно ушла от советских стандартов заливания ран зеленкой. Агрессивные антисептики (перекись, йод) сжигают живые ткани внутри раны и замедляют заживление.
- Промывание: Рану нужно промывать большим количеством чистой питьевой воды под напором или физраствором.
- Антисептики: Допускается обработка только краев раны, но не самого мяса.
- Шины из подручных средств: Не надо бегать по лесу в поисках идеальной прямой палки для фиксации перелома. Отлично работает плотно обернутый вокруг конечности туристический коврик. А в аптечках инструкторов сейчас лежат SAM Splint (гибкие алюминиевые шины в пене, стоят около 1000–1500 рублей), которым можно придать любую форму.
- Армированный скотч (Duct Tape): Намотайте пару метров на треккинговую палку. Им можно намертво зафиксировать шину, заклеить порванный ботинок или прижать пластырь на влажной мозоли.
Что делать с клещами
Забудьте миф про подсолнечное масло. Клещ от него действительно задыхается, но перед смертью в панике выплевывает содержимое желудка (и все токсины) вам в кровь. Используйте специальный пластиковый выкручиватель (тик-твистер, цена вопроса — 150 рублей) или прочную нитку. И обязательно сфотографируйте паразита перед удалением — инфекционистам в городе фото поможет определить его вид, если сам клещ потеряется.
Связь и современные курсы
Обычные городские курсы теряют актуальность для аутдорщиков. Сейчас в тренде программы WFA (Wilderness First Aid), где учат импровизировать с ветками и веревками, а не рассчитывать на реанимобиль.
Также меняется подход к связи. Массово закупаются спутниковые трекеры вроде Garmin inReach (сам прибор стоит около 35–40 тысяч рублей плюс подписка), позволяющие отправить текстовое SOS из любой точки планеты. А в смартфонах у грамотных гидов стоят бесплатные оффлайн-приложения, например, официальный справочник Российского Красного Креста, который работает без интернета и выдает пошаговые инструкции.
Частые вопросы
Как организуется первая помощь в походе для детей?
Принципиальных отличий в алгоритме спасения нет, но есть нюансы в дозировках препаратов (они рассчитываются по весу, а не по возрасту) и психологии. Дети быстрее впадают в панику и стремительнее теряют тепло. Иммобилизация конечностей у детей часто делается с помощью их же мягких игрушек или скрученной одежды.
Где найти материалы для обучения новичков? Есть ли какая-то первая помощь в походе презентация?
Готовые презентации и методички можно скачать на официальных сайтах МЧС или Российского Красного Креста. Также отличные конспекты выкладывают школы туризма (например, турклуб МГУ), где оказание первой медицинской помощи в походе разбирается с картинками и схемами импровизации.
В чем разница между медицинской и первой помощью?
Первая помощь пострадавшему в походе оказывается любым человеком на месте происшествия с использованием подручных средств. Медицинская (и тем более квалифицированная) помощь оказывается врачами с использованием специальных инструментов и рецептурных препаратов. Закон запрещает обычным туристам «назначать» таблетки, мы можем лишь помочь человеку принять его собственные лекарства.
Какие таблетки взять с собой?
Оказание первой помощи в туристическом походе базируется на перевязочном материале и остановке крови. Но для базовой аптечки стоит взять проверенные лично вами препараты: спазмолитики, нестероидные противовоспалительные (от боли и температуры), антигистаминные (от аллергии) и сорбенты для желудка.
Что делать при ожоге от костра или горелки?
Не мазать маслом, сметаной или пантенолом в первые минуты! Первая медицинская помощь в походе при ожогах — это длительное (15-20 минут) охлаждение пораженного участка чистой прохладной водой. Это остановит разрушение тканей вглубь. Только после этого можно накладывать противоожоговые гидрогелевые повязки.