Открытый перелом — это тяжелое повреждение кости, сопровождающееся разрывом кожи и мягких тканей. Главная задача первой помощи — немедленно остановить кровотечение, зафиксировать конечность и защитить рану от инфекции, чтобы не допустить болевого шока до прибытия медиков.

Горы, хвойный лес, тяжеленный рюкзак тянет плечи к земле. Один неверный шаг на влажном корне — хруст, резкая вспышка боли, и вот уже из голени торчит обломок кости. Зрелище жуткое, но в походах и активном туризме случается всякое. Чаще всего причиной таких эпичных падений становится банальный перегруз. Когда тащишь на себе лишние килограммы, центр тяжести смещается, а ноги предательски дрожат на спусках. Чтобы не стать героем сводок спасателей, перед выходом на маршрут нужно скрупулезно считать вес снаряжения. Для этого отлично подходит сервис вес рюкзака. Базовый функционал там абсолютно бесплатный — можно раскидать граммы по категориям и понять, где вы переборщили, чтобы на тропе вас не штормило от каждого порыва ветра.

Но если беда уже произошла, паниковать поздно. Открытый перелом кости требует мгновенной реакции. По статистике, на долю таких травм приходится около 3–5% от всех переломов, а риск получить глубокую инфекцию (по классификации Густило-Андерсона) может достигать 50%, если оказание при открытом переломе помощи затянется.

Забудьте все, что вы видели в кино. Грамотная первая помощь при открытом переломе опирается на холодный расчет и жесткие протоколы. Разберем 5 шагов выживания.

Шаг 1. Безопасность и вызов подмоги

Оказание первой помощи при переломах всегда начинается с оглядки. Оцените обстановку. Если на вас не летит камнепад, а машина после ДТП не горит — не трогайте и не тащите пострадавшего. Любое лишнее движение усугубляет травму. Сразу звоните 112. Четко назовите координаты, количество пострадавших и скажите фразу: «У нас открытый перелом, кровотечение».

Шаг 2. Блокировка кровопотери

При таких травмах часто рвутся крупные сосуды. Если кровь бьет пульсирующей струей — это артериальное кровотечение. Счет идет на минуты. Наложите жгут или современный турникет на 5-7 см выше раны. Сейчас в гражданских аптечках массово появляются турникеты типа CAT (отголоски тактической медицины) — они стоят от 1000 до 3000 рублей, но позволяют затянуть конечность даже одной рукой.

Важный лайфхак: время наложения жгута пишите маркером прямо на лбу пострадавшего. Бумажки сдует ветром, они потеряются в грязи, а лоб врачи скорой осмотрят сразу. И запомните — средства первой помощи при переломах не предполагают давления на саму рану или торчащую кость.

Шаг 3. Изоляция раны

Бывает, удар такой силы, что перелом открыл огромную рану. Вид торчащей кости вызывает ужас, и некоторые «спасатели» от паники пытаются открытый закрыть перелом, силой вталкивая кость обратно в ногу или руку. Это категорически запрещено! Вы порвете нервы, сосуды и занесете грязь глубоко в мышцы. Ваша задача — просто накрыть рану стерильной марлевой салфеткой или самым чистым куском ткани, который найдете. Без давления. Это базовая защита от инфекции.

Шаг 4. Жесткая иммобилизация

Первая помощь при переломе шина — это классика жанра. Нужно обездвижить минимум два сустава (выше и ниже места слома). Если под рукой нет аптечки, в ход идут шины при переломах подручные средства: треккинговые палки, свернутые в трубку туристические коврики, куски картона или доски.

Правильное наложение шины при переломе требует соблюдения одного правила: шина накладывается строго поверх одежды. Не пытайтесь снять штаны со сломанной ноги — вызовете болевой шок. Просто разрежьте ткань вокруг раны. Например, транспортные шины при переломах ног или импровизированная шина при переломе бедра фиксируются бинтами или скотчем, но так, чтобы не пережать кровоток.

Если вокруг голая степь и палок нет, применяется аутоиммобилизация. По медицинским правилам при переломах костей накладывается шина из… самого тела человека. Сломанную ногу плотно прибинтовывают к здоровой ноге, проложив между ними свернутую кофту.

Шаг 5. Борьба с «Триадой смерти»

В медицине катастроф есть понятие триады смерти: переохлаждение, закисление крови (ацидоз) и нарушение свертываемости. Потеряв кровь, человек моментально начинает мерзнуть даже летом. Укройте его фольгированным спасательным одеялом (стоит копейки, около 200 рублей, должно быть в каждом рюкзаке).

Постоянно разговаривайте с травмированным. Не давайте ему смотреть на свою рану. Первое оказание помощи при переломе исключает поение водой и дачу таблеток. Из-за шока человек может подавиться, а если в больнице потребуется экстренный наркоз, желудок должен быть абсолютно пустым.

Как изменились протоколы: старая школа против новых данных

Многие до сих пор помнят советские уроки ОБЖ, но наука не стоит на месте. Алгоритмы первые помощи при переломах сильно обновились за последние годы.

Эти новые правила первая помощь при переломах конечностей спасают жизни, снижая летальность в «золотой час» почти в два раза.

Частые вопросы